谢娜 四川在线记者 魏冯
“患卵巢肿瘤就易得卵巢癌？”“大部分卵巢肿瘤都是卵巢良性肿瘤。” 5月8日是母亲节，也是世界卵巢癌日，四川省妇幼保健院举行“关爱母亲健康，远离卵巢癌症”世界卵巢癌日公益义诊活动，多名专家为群众解惑。
王刚和医生们一起为居民义诊。省妇幼供图
卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统发病率最高的肿瘤之一，因其初期发病症状不明显，往往一发现已是晚期。8日，四川在线记者专访省妇幼保健院副院长王刚教授。
“目前我省暂无卵巢癌发病率具体数据，据《2015中国肿瘤登记年报》，卵巢癌在我国发病率为7.48/10万，卵巢癌40岁以后迅速增加，高峰年龄为50-60岁，到70岁以后，发病率逐渐下降，但有年轻化趋势。”王刚提醒，卵巢癌要和大量腹水、卵巢子宫内膜异位症、结核性腹膜炎、卵巢良性肿瘤、浆膜下子宫肌瘤、慢性尿潴留、附件炎性包块、腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等疾病鉴别，避免混淆耽误病情。
王刚还对卵巢癌常见误区、筛查预防为网友进行解答。
【解惑】
卵巢癌可能发生在任何年龄段 卵巢不是一“切”无忧
四川在线记者梳理卵巢癌常见误区，邀请王刚为读者解答。
误区一：卵巢癌只发生于更年期或绝经期女性？
王刚：错误。卵巢恶性肿瘤从组织学类型上分为卵巢上皮恶性肿瘤、生殖细胞恶性肿瘤、性索间质恶性肿瘤及卵巢转移性恶性肿瘤。卵巢上皮性恶性肿瘤多见于中老年妇女，很少发现在青春期前和婴幼儿。卵巢生殖细胞恶性肿瘤多发生于年轻妇女及幼女，青春期前患者占60%-90%，绝经后患者仅占4%。性索间质来源卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄，但发病的高峰年龄是45-55岁。卵巢转移性恶性肿瘤可发生于任何年龄。
误区二：有新闻报道明星进行预防性卵巢切除， 是否一“切”就降低癌症风险？
王刚：错误 。卵巢作为女性性腺，具有产生卵子并排卵和分泌女性激素的功能，这分别称为卵巢的生殖功能和分泌功能。生育年龄的女性在绝经前，手术切除双侧卵巢会导致女性失去正常生育能力，卵巢激素水平将提前下降进入绝经期水平，导致无法自然生育，潮热、盗汗、生殖道干涩、骨质疏松等围绝经期症状提前出现，年轻患者需要长期口服雌孕激素替代治疗。所以保护卵巢不仅仅能保护女性生育功能，也是提高女性生活质量的要求。是否切除卵巢，需要在充分评估患者年龄、卵巢恶性肿瘤分期、肿瘤性质、是否有生育要求等因素，不能“一刀切”。
误区三：卵巢癌化疗越多好得越快？
王刚：错误。化疗主要目的是杀灭残余癌灶、控制复发、缓解症状、延长生存期，或者作为手术前的辅助治疗使肿瘤缩小，为达到满意手术创造条件，也可以作为不能耐受手术者的保守性治疗方案。对于初次手术达到满意的患者来说，早期患者术后化疗3-6个疗程，晚期患者化疗6-8个疗程。化疗药物在杀灭癌细胞的同时对正常的细胞也会有杀伤作用，有导致骨髓抑制、脱发、胃肠道反应等副反应，它是一把“双刃剑”，不是越多越好。
【建议】
勿长期熬夜 出现腹痛、腹胀、月经不正常、异常出血等要重视
记者：卵巢出现哪些症状需警惕？如何筛查是否有卵巢癌？
王刚：出现不明原因胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛、消瘦、腹部包块等症状应及时就医。
目前缺乏有效的筛查手段，定期体检和出现症状及时就医，有助于早期发现和诊断卵巢癌。临床上常用的辅助检查包括：超声检查、CT、磁共振、PET-CT检查，肿瘤标志物检查也可帮助判断盆腔肿瘤良恶性。还可通过抽取腹腔积液或腹腔冲洗液查找癌细胞。必要时可通过腹腔镜直接观察盆腔肿瘤的外观、腹腔情况，并在可疑部位活检。
记者：得了卵巢癌咋办？主流治疗方法是什么？
王刚： 一旦发现应尽早规范治疗。卵巢癌首要治疗是彻底切除肿瘤，这个手术范围大，难度较高，要到正规、有条件的医院找有经验的医生诊治，手术做得不好，会大大降低治疗效果。绝大多数卵巢癌术后还需补充化疗，避免或延缓复发。虽然卵巢癌总体治疗效果欠佳，是妇科三大恶性肿瘤中死亡率最高的一种，但如发现及时，治疗规范，早期患者五年生存率可达90%左右。近年，卵巢癌治疗取得重大进展，那就是靶向治疗，在手术和化疗基础上，有条件者加上靶向药物作为维持治疗，大大减少和延缓卵巢癌复发率和死亡率。
记者：哪些人属卵巢癌高危人群？
王刚：遗传家族因素，约10%-15%的卵巢癌患者可检测到BRCA1或BRC2基因（直接与遗传性乳腺癌有关的基因）的胚系突变（生殖细胞的突变），携带这两种基因胚系突变的妇女卵巢癌的终身发病风险分别为39%-46%，林奇综合征患者也是卵巢癌的高危人群；具有卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌等家族史。内分泌因素，初潮早、绝经晚、未产未育、不哺乳。生活环境因素，如吸烟、高脂饮食、经常接触滑石粉和石棉、接触苯类化学物质、电离辐射、精神压力大者。
记者：日常饮食起居上如何预防卵巢癌？什么是人们易忽视、易得卵巢癌的“坏习惯”？
王刚：卵巢癌病因不清楚，目前还不能针对病因预防。但可通过以下方面降低疾病发生：1、全面均衡饮食，少食脂肪；2、健康饮食，规律作息，适当锻炼，提高自身免疫力；3、定期健康体检，行妇科相关检查和肿瘤标志物的检查等，对有癌症家族史的患者要提高警惕，必要时行基因检查；4、有研究显示至少生育一胎和母乳喂养对卵巢癌发生具保护作用；5、口服避孕药是唯一证实的可预防卵巢癌的方法，育龄期无生育要求、无短效避孕药物口服禁忌的女性，建议口服避孕药。
人们最易忽视的错误生活习惯，首先长期熬夜，造成女性卵巢内分泌功能紊乱，易引起免疫力下降，诱发基因突变等；其次，出现腹痛、腹胀甚至月经不正常，异常出血等就要重视，及时到医院就诊。
